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13日,银监会报告了2019年前三季度的保险消费投诉。中国银监会及其派出机构共受理保险公司保险消费投诉71990起,其中保险合同纠纷69589起,涉嫌违法违规2401起。

前三季度保险消费投诉情况出炉 易安财险、和谐健康、苏黎世、信美相互人寿

根据通知,平安财险(11397例/亿元)和和谐健康(2438例/亿元)在财产保险公司和人寿保险公司的投诉数量中排名第一。

保费投诉金额1亿元的前10家财产保险公司(单位:件/1亿元)图片来源:中国银行业监督管理委员会

保费投诉1亿元的前10大寿险公司(单位:件/1亿元)图片来源:中国银行业监督管理委员会

就10,000份保险单的投诉数量而言,苏黎士(21.54/10,000)和梅辛互助人寿(8.55/10,000)分别位居第一。

万件保单投诉前十名的财产保险公司(单位:件/万件)来源:中国银行业监督管理委员会

万份保单投诉前十大寿险公司(单位:件/万份)来源:中国银行业监督管理委员会

《国家商报》记者注意到,该报道显示,今年前三季度,易安财产保险涉嫌违法违规投诉308起,明显高于上半年的37起。易安财产保险公司上周收到实名通知。

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此外,自今年年初以来,中美共同人寿保险公司在10,000份个人保险保单的投诉黑名单中一直排名第一,而且数据还在不断上升。第一季度数据为1.82张/万张,上半年为4.77张/万张,前三季度为8.55张/万张。

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今年第三季度,易安财险报告称,对违反法律法规的投诉大幅增加,显示寿险公司的投诉中值为每10亿元人民币1.2起。保费投诉最多的是:和谐健康24.38件/亿元;华辉人寿保险20.10张/亿元;瑞华保险8.48件/亿元;人民健康为6.20件/亿元;龙军人寿保险为5.57件/亿元。

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财产保险公司对1亿元保费的投诉中值为6.21/1亿元。其中,上亿元保费投诉的有:易安财险11.397件/亿元;安信财产保险69.62件/亿元;阳光新宝45.82件/亿元;泰康在线33.13件/亿元;中安在线29.59件/亿元。

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数据显示,2019年前三季度,银监会及其派出机构共受理监管部门处理的保险公司涉嫌违法违规投诉2401起,涉及712家财产保险公司,其中易安财产保险308家,同比增长30700.00%。《全国商报》记者注意到,今年上半年,易安财险涉嫌违法违规的投诉有37起,这表明第三季度该公司涉嫌违法违规的投诉数量激增。

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事实上,易安财产保险是在上周银监会消费者权益保护局(以下简称银监会消费者权益保护局)的通知中以真实姓名进行通知的。2019年6月至8月,银监会受理266起网络保险消费者投诉,反映易安财险涉嫌违法违规,占同期银监会受理的网络保险投诉的64.10%。上述投诉反映了易安财产保险的索赔限额,涉及索赔案件270件。

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经调查,有234件索赔存在索赔被批准超过时限的问题。具体表现为,易安财产保险公司在消费者提供索赔证明和材料后30天内未批准索赔,违反了《保险法》第二十三条的规定。234件逾期审批的债权平均审批时间为55天,其中31-60天审批180件,61-90天审批42件,90天以上审批7件,银监会调查仍有5件未审批。

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梅辛在10,000份人寿保险的投诉数量中排名第一。该报告显示,在2019年前三个季度,人寿保险公司1万份保单的投诉中值为0.45/1万。其中,前10,000名保单投诉为:梅辛互惠人寿保险8.55张/万张;龙军人寿保险1.99元/万元;广信HNA 1.82件/万件;中德安联1.65件/万件;汇丰人寿保险1.56件/10,000件。

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《国家商报》记者注意到,自今年年初以来,中美共同人寿保险公司在万份人身保险投诉黑名单中一直排名第一,而且数据一直在上升。第一季度数据为1.82张/万张,上半年为4.77张/万张,前三季度为8.55张/万张。

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对于财产保险公司来说,索赔纠纷占财产保险公司投诉总数的76.54%,涉及的保险种类主要是机动车辆保险,主要反映了固定损失赔偿过程中的金额纠纷、索赔及时性慢和责任认定纠纷。其中,PICC P&C保险5947家,同比增长3.66%;平安财产保险3545家,同比下降15.27%;太平洋保险(601099,诊断股)拥有1841份财产保险,同比下降7.72%;1489中安在线,同比增长46.84%;财产保险项目1449个,同比增长41.23%。

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销售纠纷涉及的保险种类主要有机动车辆保险、保证保险和意外伤害保险,主要反映强制销售、营销扰民和误导保险责任或收入等问题。其中,中安在线809家,增长1370.91%;560 PICC P&C保险,同比下降2.44%;平安财险453家,同比增长33.24%;共有财产保险324项,同比增长151.16%;永安市共有财产保险项目183个,同比增长976.47%。

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对于人身保险公司而言,理赔纠纷涉及的保险类型主要有疾病保险、意外伤害保险和医疗保险,主要体现为责任认定纠纷、理赔及时性慢和理赔金额纠纷等问题。其中,中国人寿(601628,诊断股)为1071,同比下降30.05%;平安人寿保险939家,同比增长4.57%;908太平洋人寿保险,同比增长16.71%;841人健康,同比下降14.36%;新中国人寿577,同比下降4.94%。

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销售纠纷涉及的保险类型主要有普通人寿保险、分红保险、疾病保险和意外伤害保险,主要体现为夸大保险责任或收入、未充分告知终止损失和到期支付期限、承诺不确定利益的收入保证等问题。其中,平安寿险4372家,同比增长206.59%;中国人寿1458,同比下降43.92%;太平洋人寿保险1436家,同比增长15.25%;1076新华人寿保险,同比下降28.84%;1043泰康人寿保险,同比下降15.20%。

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