【要闻】媒体解析H7N9病毒：本质上简单说是流行感冒

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那个和人类纠缠了很长时间。 仅在这100年间，就报告了1918年死亡近亿人的西班牙流感、2009年女性和孩子知道的“甲流”，以及昨天我国数十例这次的“h7n9”。

这到底是什么？ 为什么好像每隔几年来一次？ 那个变异到底怎么样了？ 你怎么告诉我？

比起“h什么n什么”的命名，大众可能更在意:我们真的没办法拿着它吗？ 为什么总是这么被动挨打？ 能彻底“内特(上海方言，意思:杀)”吗？

国内有名的科普部“科学松鼠会”的作者和专家朋友们一起向本报提供了科普报告。 除了已知之外，他们谈了多个未知。

报告书的开头是历史上最被称为“坑爹”的名字。

众所周知，流感是与一般感冒完全不同的两种疾病

未知: 1918年的大流感病毒是否是从鸟传入人的

禽流感的全名是“鸟类流行性感冒”，简单来说就是鸟类患有的流感。

禽流感没有直接注意到在人和人之间传播，但这种病毒有时会传染和扩散到直接接触鸟的人和动物身上。 1997年香港发生的h5n1，据说有18人感染，6人死亡。

人类得了禽流感，本质上简单来说是因为得了禽流感。 但是，流感是与普通感冒(季节性感冒)完全不同的两种疾病！

除了第一点发病症状相似外，这两种疾病的原因和症状是不同的。 流感病毒的感染经常伴随全身症状和高烧。 用普通感冒处理流感可能会导致严重的后果。

因此，如果身体出现感冒症状，可以对此进行初步的自我评价。 如果全身症状非常明显，最好还是去医院而不是成千上万的人“扛”。

根据世界卫生组织的调查数字，世界上每年有25万到50万人因流感死亡，1999年超过400万人。

从人类历史上看，仅20世纪就出现了1918年、1957年、1968年三次全球流感大流行。 其中，从1918年到1919年是最严重的。 这种流感也被称为西班牙流感，因西班牙媒体和公众的关心而得名，但实际上波及世界大部分地区，前后一年多造成5000万至1亿人死亡，对世界政治和经济造成了沉重的打击。

有人说这种流感才是推动“一战”结束的真正原因。

引起了1918年的大流感病原体，之后明确是h1n1。 这和2009年世界上流行的A型h1n1流感一样，但彼此略有差异，不是同一个毒株，危害也非常大。

这种人类最大的流感，起源至今还有很多说法。 但是，现在已经明确，这种病毒在动物中传播，变异后，获得了人与人之间传播的能力，在人的传播中毒性再次增强，很可能带来这样严重的结果。

也就是说，这种病毒还是经常变化的。 然后那个一转，太紧了。

2007年，科学家们使用1918年的h1n1毒株感染了猴子，仅几天就死了。 血液中的免疫蛋白达到了极高的水平。 据报道，该病毒攻击生物免疫系统，使对方在高负荷下运转或“过载”，使生物体内的“免疫因子风暴”爆炸，导致患者死亡。

这在病理上证明了这种病毒是如何中毒的，以及强流感为什么这么可怕。 免疫系统崩溃后，城堡里没有护城河，就像电脑里没有了“防火墙”。

但是我们还不知道，这种病毒是怎么产生的？

众所周知，被称为“h什么n什么”的是四大流感病毒中最强的“a型”

未知:从h1n1到h7n9，甲流病毒的170种组合到底如何千变万化？

我们知道的是，这种病毒怎么样了？

现在，根据病毒内在的特征，全部发现的人流感病毒分为甲( a )、乙( b )、丙( c )三种类型。 这些病毒是尺寸为10—300纳米( 1纳米相当于10亿分之一米)的小球或纤维状，表面有膜，上面像刺猬一样，有点突起。

据我们所知，这些模型中最厉害的是“a型”。

甲型流感病毒感染人、其他哺乳动物、鸟类，最容易变异，也是几次主要流感大流行的根源。 a型流感病毒的家族也最大，分为几种不同的亚型，一般写着h数n数(有些是变化的数字)。 h和n最初画的是病毒表面的微小特征性突起。 就像衣服上有特殊的图案一样，科学家根据这些“图案”对病毒进行分类。 所以，我们看h数n数的说法，那是指某种a型流感病毒。

具体地说:

——“h”是凝血的首字母。 现在，已知17种(亚型)流感的血凝素，按照人类的发现时间顺序从h1~h17编号，其中最后2种h16是在2004年被发现的，从瑞典、挪威等国家运送a型流感 h17是在水果蝙蝠身上发现的

——“n”是神经氨酸酶的英语首字母。 这是被病毒壳包裹的另一种物质，有助于从宿主细胞释放病毒。 你知道——这是病毒入侵细胞后的重要一步。 现在，在人身上检测出的神经氨酸酶共计有10种。

所以这样计算的话，a型流感病毒理论上是17×10种组合，也就是170种，各不相同。

也不存在h7n9是h1n1的升级版的说法。

但是，这样巨大的组合确实会给人类彻底克服流感病毒，带来很大的困难。 但是“苦难中的万幸”是，实际种类远远少于这个数字，很多组合类型现在还没有出现。 现在的h7n9病毒，第一次出现在人类身上。

当然，问题是现在不能排除。 将来，新病毒的产生和发现越来越多。

另外，现在已知的所有a型流感病毒亚型都存在适合感染鸟类的毒株。 这是因为流感病毒总是在鸟类中进化，然后传递给其他鸟类和哺乳动物，进而变异，适应在对应动物中传递的流感病毒。

事实是这样吗？ 有必要进一步研究。 但是，这确实有“望鸟生畏”。

已知一种特殊的遗传方法，可以使流感病毒逃避免疫系统的记忆和跟踪

未知:我甚至不知道什么样的机制可以变异病毒，什么时候自己“进化”

其实，与至今为止的人类流感大流行相比，这次的h7n9病毒还可以说是“温柔”的。

当然，病毒再次发生变异是另一种情况。

年，荷兰和美国科学家通过基因技术，获得了具有5个基因变异的h5n1禽流感病毒，可以用空气体在貂皮中快速携带。 虽然是科学研究，但其技术完全可以用于制造生物武器，这真是一个可怕的景象。 特别是如果你知道病毒的极其容易变化的特征，就不能说禽流感病毒有一天能进化到人里面这么可怕。

所以，对于流感病毒，人类这种“多而精”的动物确实应该保持警惕。 人类有对抗疾病的免疫系统，一般生病后，身体会记住，产生抵抗力，所以第二次得同样病的可能性很低。 不巧流感是个例外。 流感病毒的特殊之处在于被免疫系统识别的哪个部分总是在悄悄地变化，好像逃不过免疫系统的记忆和追踪。 许多人在感染流感几年后，对新发生的变异病毒株再次失去抵抗力。

其理由是流感的特殊遗传方法。

我们包括动植物在内，遗传物质是dna这种双螺旋结构的分子，具有“遗传密码”。 这两者互相监督，保证遗传新闻准确。

但是，流感病毒的遗传物质是稳定性比dna差的“rna分子”。

除此之外，流感rna在传递给下一代的复制过程中，有极其“差”的帮手rna聚合酶，新合成的下一代rna经常出错。 这就像粗心的学生们抄写课文，多次抄写后，得到的复印件已经与课文脱节了。

这就是病毒变异的积累。

这折磨了免疫系统。 原本记得的消失对象，一张张“完全不同的脸”。 只能继续学习这些新的变异。 病毒生存的概率更高。 因为人类生病的概率在增加。

而且，有证据表明由哪个免疫系统识别的病毒蛋白分子比其他部分变异速度快。 免疫系统的作用加速了他们的变化速度，似乎更难消灭了。

除了高变异率外，不同物种间的a型流感病毒重组也容易变异。 目前已知流感病毒的基因组分布在8条rna链中。 如果某人体内感染两种以上的病毒，h1n1遇到h2n3就交换，理论上有可能形成h1n3、h2n1等新亚型。 而且，病毒的传染性和致病性基因也会被交换，病毒有可能变得更弱，也有可能因坏而变强……。

所以现在一发生禽流感就紧张了。

特别是，在人和其他动物意外感染禽流感的情况下，这些感染的宿主中可能存在其他流感病毒(例如，感染了人流感病毒的人，正好感染了禽流感的人)，在这种情况下

因此，杀死感染禽流感的家禽可以减少人感染禽流感的概率。 1997年香港政府在3天内杀死了全港数百万家禽，虽然有一些极端的事情，但许多专家认为它更有效地防止了全球流感的暴发。 现在上海关闭所有鸟类交易市场的方法在理论上也是有益的。

另一个要特别盯着猪。 研究表明，无论是禽流感病毒还是人流感病毒，猪都可以在感染的同时“培育”它们——这是良好的重组变异中间场所。 因此，从这个立场出发，不建议大规模猪饲养场和家禽饲养场的计划过于接近。 实际上，2009年初出现的h1n1病毒是混合了来自人流感、猪流感、禽流感病毒的基因。

那么病毒的变异和进化到底是什么机制呢？ 还是未知数。

已知流感病毒的热稳定性差，今后随着气温的升高生存时间会变短

未知:目前流感的传导方法理解不完全，有些非空气体传导情况还不容易解释

现在在与流感病毒的斗争中，人类只是还处于守势，形势不太乐观。

连流感的传达方法都不太清楚。 流感的典型传递方法是通过咳嗽和打喷嚏释放病毒，在空气体中传递，但也有空以外的气体传递，不太容易解释。

现在发表的预防措施是戴口罩，减少与鸟类的接触，在某种程度上有助于预防禽流感。 但是去毁鸟巢的人会变得极端。 毕竟有流感病毒的鸟是少数。 如果说把鸟逼死，猪、狗、猫这些有同样可能性的潜在携带者呢？

另外，流感病毒的热稳定性很差。 今后随着气温的升高，太阳紫外线会变强，在环境中生活的时间会越来越短，传递力也会变弱。

作为普通市民，你应该知道传染病的传播需要满足传染源、传播途径、敏感性高的人们三个因素。

所以我们一般不用太担心。 只要减少接触，保持良好的卫生习性，生病的概率就相当低。

在与病毒的斗争中，现在人类开发的第一治疗药物是阻断病毒入侵的一部分，抑制病毒繁殖。 现在，2种神经氨酸酶(前述的“n”)抑制剂、达菲和扎那米维尔被认为是治疗a型流感病毒感染的特效药。 但是，人类离一劳永逸很远，2009年的大流感h1n1对这种药有耐药性。 幸运的是，h7n9对达菲类药物似乎还没有耐药性。 在那个帮助下，上海的4岁男孩被治愈了。 当然，这必须马上看病。

实际上，h7n9现在显示出这样高的死亡率是基于以下理由

一是早期症状无特异性，成人容易忽视及时就诊，突然加重后去医院错过了最佳治疗时期。

二是新型病毒出现后，实验室检查手段不足，难以迅速确诊，死亡率大幅上升。

现在人类与流感病毒作斗争的另一种武器是疫苗。

典型的疫苗最终由来自B型流感的成分、来自h1n1型流感病毒的成分、来自h3n2型流感病毒的成分三种成分组成。 这三种是分别比较了当时流行的(或最有可能流行的)毒株三种。 我们通过注射疫苗，使免疫系统熟悉病毒的特征，其实是“模拟入侵演习”，当病毒真正入侵时，可以迅速准确地反应，减少感染的概率。

从1935年到1936年，人类从人体中分离出流感病毒两年后，首次进行了流感疫苗测试。 1940年以后，疫苗大规模试用。 但是麻烦的是，由于流感的高变异性，每年必须重新设计和生产疫苗。

另外，现在还有被称为dna疫苗的技术，也有潜力。 其原理是将表达病毒特征蛋白的基因移植到人体的部分细胞中，继续生产这些蛋白，刺激免疫系统始终处于兴奋和警戒状态，其效果优于通常的疫苗。 世卫组织建议接种疫苗北半球流感高发期，即每年9月到第二年4月，南半球也有相应的时间段提案。 事实上，疫苗可以发挥一定的防护作用，特别是可以显着减少在校学生的发病率。

现在我们和病毒之间的“道魔之争”已经白热化了。 科学家们试图得到尽快有力和可以反击的武器。

但是，彻底消除病毒为时尚早。