【要闻】上海2人感染H7N9禽流感死亡 系全球首例

本篇文章2395字，读完约6分钟

据新京报(记者魏铭言)报道，上海、安徽相继发现3人感染h7n9禽流感，其中2人死亡，1人重症。 国家卫生计划生育委员会昨天通报说，这次人感染的h7n9禽流感病毒是世界上首次发现的新型亚型流感病毒，过去只在鸟之间发现。 因此，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。

中国疾病控制中心专家表示，目前对3例88名密切接触者的医学注意结果显示，h7n9禽流感病毒没有较强的人传人能力。

两个死者分别是27岁和87岁

据通报，上海市李某患者，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极救治无效死亡。 上海市患者吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极救治无效死亡。

安徽省滁州市患者汉某，女，35岁，3月15日发病，目前病情危重，正在江苏南京积极救治。

3例临床表现均早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，迅速发展为重症肺炎和呼吸困难。 3月29日下午，中国疾病预防控制中心从相关病例标本中分离出h7n9禽流感病毒。 3月30日，国家卫生计划委员会组织专家，根据病例临床表现、实验室检查和流行病学调查结果，3名患者诊断了h7n9禽流感确诊病例。

组织专家研究了疫情

目前，国家卫生计划委员会已经派专家小组到上海、安徽、江苏南京三地协助开展疫情应急处理和重症患者临床救治工作。 然后，组织专家展开风险判断，研究判断疫情情况。

迄今为止，3例密切接触者88人未见异常。 专家认为，根据目前对密切接触者的医学注意结果，这种病毒没有暗示其具有较强的人传人能力。

另外，目前国内外尚无h7n9禽流感病毒疫苗。

专家表示，如果出现发烧、咳嗽等急性呼吸道感染症状，特别是出现高烧、呼吸困难的情况，应该立即就医。 洗手、咳嗽、打喷嚏时保持口鼻等个人卫生习性，可以比较有效地预防流感等呼吸道感染。 另外，不要接触和吃生病(死亡)的鸟、家畜。

■链接

h7n9世界上第一位感染者

专家说，流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染。 流感病毒可以分为甲( a )、乙( b )、丙( c )三种类型。 其中甲型流感根据流感病毒的特点分为hxnx共计135种亚型，h7n9亚型禽流感病毒就是其中之一，迄今为止只在鸟之间发现，未见人感染情况。

据国家卫生计划委员会介绍，这次人感染的h7n9禽流感病毒是世界上首次发现的新型亚型流感病毒。 另外，中国疾病控制中心的报告显示，最近没有发现全国流感活动水平异常上升。

据国家卫生计划委员会透露，3确诊病例的有关情况已及时通报世界卫生组织、港澳台地区和有关国家。

■相关信息

上海卫生部门加强呼吸系统感染的监测

据新华社电，上海卫生部门监测，2例感染h7n9禽流感病例的全密切接触者目前没有发现类似症状和发病情况。

最近，上海市两名患者李某、吴某分别因发烧、咳嗽等症状到医院就诊，被诊断为重症肺炎，经救治无效死亡。 死者发病早期有流感样症状，症状出现一周后迅速发展为肺炎，呈进行性恶化。 两人都有慢性基础性疾病史。 李某发病前，其两个儿子也因类似症状到医院治疗，长子被诊断为肺部感染、肺炎，现已治愈出院。 下儿子被诊断为重症肺炎，死于应急处理。 现在，2人平均没有检测出h7n9禽流感。

上海市卫生部门已经在各级医疗卫生机构加强对流感、不明原因肺炎等呼吸道传染病的监测，关注不明原因肺炎，发现类似病例，按规范及时进行病例报告、样品采集、实验室检查和医疗救治等工作，确保公众健康

■焦点

昨天，国家卫生计划委员会比较了人感染了h7n9禽流感，回答了公众关心的问题，根据问答，该病毒及其病原研究资料有限，专家进一步评价了该病毒的毒性和人际传播能力。

q1确诊者3月上旬死亡是为什么昨天公布的？

h7n9还没有纳入报告系统

答:这次人感染的h7n9禽流感病毒是世界上首次发现的新型流感病毒，没有纳入中国法定报告传染病监测报告系统。

上海市医疗卫生机构在发现上述病例时，相继排除了季节性h1n1和h3n2流感、a型h1n1流感、人感染高致病性禽流感( h5n1 )、SARS、新型冠状病毒的可能性。

进一步检查发现3月22日有感染h7流感的可能性后，标本被送到了中国疾病预防控制中心。 3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送往检查的病例标本中分离出3株h7n9禽流感病毒。 国家卫生和计划生育委员会的组织专家进一步验证，根据实验室的检查结果，并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析，判定上述患者感染h7n9禽流感病毒的病例。

国家卫生和计划生育委员会依法于3月31日向社会公布。

q2确诊者如何感染h7n9？

3确诊者的感染源不明

a :这次人类感染的h7n9禽流感病毒是病毒生物学上的禽源流感病毒，过去国际上发现的人感染h7亚型的流感病毒也多来自鸟类，但迄今为止有3例确诊患者的具体感染

q3 h7n9可以人传人吗？

未发现密切接触者的类似病例

答:上海、安徽和江苏(安徽1例患者在江苏南京救治)卫生部门对患者所有密切接触者实施了医学注意。 在上海87岁确诊患者发病之前，那两个家族也发生了重症肺炎，病因还在调查和检查中。 这个家庭的3例患者的发病是否有关联，还有待进一步调查。 此外，上海、安徽确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。

关于h7n9人类的感染性和致病性，目前确诊的病例有3例，因此该病毒和由此引起的疾病的研究资料非常有限，专家进一步评价了该病毒的毒性和人类传播能力。

q4人感染h7n9能得到比较有效的治疗吗？

特异性治疗手段还需要研究

答:根据基因序列分析，该病毒对神经调节素抑制剂类抗流感病毒药很敏感。 根据其他型流感抗病毒治疗的经验，发病后早期投用神经调节素抑制剂类抗流感病毒药可能是有效的，但需要注意人类新发现的h7n9禽流感感染的特异性治疗手段

专家建议医务人员在诊治患者的过程中采取必要的防护措施。

(原标题:禽流感h7n9的人感染)