全国人大代表郭新明建议：加大公共卫生体系建设的金融支持力度

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完善国家公共卫生体系，提高应对重大突发公共卫生事件的能力，是推进国家治理体系和治理能力现代化的重要内容。《国家商报》记者了解到，全国人大代表、中国人民银行南京分行党委书记、国家外汇管理局江苏省分行行长郭新明在今年“两会”期间提交了《关于深化公共卫生服务供给体制改革，发挥金融支持和保障作用的议案》。

自2003年非典爆发以来，为全面加强疾病预防控制，提高传染病防控水平，中国实施了优化疫情医疗救治体系、加强疾病控制机构建设、完善疫情信息监测系统等一系列措施，有效应对了甲型h1n1流感、禽流感、h7n9等突发公共卫生事件。然而，此次新冠肺炎肺炎疫情暴露了我国公共卫生治理体系和治理能力的一些不足，尤其是在公共卫生防疫基础设施建设、应急管理体系建设、公共卫生服务供给，尤其是口罩等医疗急救用品方面。

郭新明说，为了有效提高我国公共卫生服务供给能力，我们应该以此次疫情为契机，从顶层设计入手，优化我国公共卫生服务供给体系，在坚持政府主导的前提下，引导社会力量积极参与，充分发挥政府和市场两轮驱动的互补作用。金融是现代经济的核心，是社会资源的集中载体和主要分配者，可以作为公共财政的有益补充，在支持和保障我国公共卫生体系建设中发挥重要作用。

从财政角度看，郭新明认为当前中国公共卫生体系建设存在以下问题:一是公共卫生投入不足；第二，卫生医疗机构的融资和信贷发放存在许多障碍；第三，保险功能没有得到充分利用。

对此，郭新明提出了三点建议:加大财政对公共卫生体系建设的支持力度；公共卫生系统产品和服务建设的创新性金融支持；充分发挥保险在应对公共卫生事件中的保障作用。具体来说，它们是:

1、加大财政对公共卫生体系建设的支持力度。要想在平时保持公共卫生应急物资的储备能够满足类似此次疫情这样的重大事件的应急需要，这将导致巨大的浪费，就必须竭尽所能。问题的关键在于应急物资的可持续生产能力。

郭新明建议，我们应该考虑通过平战结合的方式增加公共卫生服务的供给能力，包括增加私人卫生机构和医疗床位等资源，并鼓励卫生防疫产品制造商保留和维护生产线。这些供应能力可以在和平时期用于民用，产生的现金流可以增强其自身维护的内在动力，并可以在战争时期迅速征用，从而通过为人民储存能量，为预防和控制重大公共卫生灾害建立强大的屏障。

考虑到这种供应能力在平时不能充分利用，必然会有一定量的生产能力闲置，仅靠市场化运作难以长期维持。为了鼓励社会资本进入并实现商业可持续性，郭新明建议采取减免税、财政利息补贴和特殊再融资等支持和援助政策，引导银行信贷进入公共卫生领域，降低医疗机构和保健品制造商的运营成本。

2、创新金融支持公共卫生体系产品和服务建设。鼓励和引导社会资本参与医疗卫生事业发展。例如，政府与社会资本合作(ppp)模式可以开展公共医疗领域基础设施和公共服务项目的建设和运营，引导金融机构为项目建设提供投资、贷款、债券、租赁、证券等综合金融服务，与银行、保险机构联合开展银团贷款、委托贷款等融资业务。

又如，我们可以借鉴美国等国家公共设施资本证券化的融资方式，将公共医疗机构基础设施建设的信贷项目打包，将信贷资产委托给受托人，受托人以资产支持证券的形式向投资机构发行受益证券，从而实现风险分散。

3.充分发挥保险在应对公共卫生事件中的保障作用。对此，郭新明提出了四点具体建议:第一，进一步完善人身保险产品体系。短期内，我们可以通过延长产品责任、取消免赔额、为特殊人群(医务人员)提供公益保险产品等方式，为新的传染病提供保险保障。从长远来看，应将各类人群、传染病及相关风险纳入保险范畴，丰富和完善保健品体系，解决科学定价问题。

二是针对传染病患者医疗费用支付方式单一、保障机制尚不完善的现状，建议建立医疗保险、金融、银行等多部门医疗费用保障机制，科学合理利用医疗资源。

第三，深入参与公共卫生系统的应急处理。借鉴世界银行流行病保险机制，结合巨灾保险体系建设经验，建立政府+市场流行病的特殊保险机制，充分发挥保险在风险管理和定量分析方面的优势，提高对流行病灾害的应对能力。

第四，构建保险+生态圈，促进医学科技联动。引导保险机构利用其在医疗科技方面的有效积累，并基于大数据分析与公共卫生机构合作，如通过确诊病例快速定位密切接触者并绘制其行动轨迹，利用大数据实现医疗资源和政府资源在不同区域的准确配置。

封面图片来源:照片网

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