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近年来,额济纳旗把健康扶贫作为一项重要的政治任务。各有关部门协调联系,坚持问题导向,创新工作方法,细化完善政策,狠抓任务落实,继续推进卫生扶贫工程,发挥“找底、两个引导、三管齐下、六个保障”的“1236”工作结合,努力解决“因病致贫、因病返贫”问题,取得显著成效。
进行全面统计,准确识别和引导贫困家庭科学就医。依托城乡居民基本医疗保险信息系统,与鄂连旗卫生规划局合作成立专家工作组,深入各镇贫困家庭进行深入调查和现场诊断治疗,并为其提供免费体检,了解人员健康信息,从而建立健康档案,对2016年以来已建卡的1293名贫困人口实施动态管理。与此同时,印发了卫生扶贫手册,并采取“走进社区、企业、学校、车站、拥挤场所”等措施,督促乡镇干部、村一秘和工作人员向贫困家庭解释卫生扶贫政策,引导贫困家庭和跨省医务人员科学、准确地就医,以缓解提高患病人员医疗保健水平的问题。
深入实施医疗救助,对贫困户实施分类治疗。设立100万元的院前急救基金,患病人员和贫困户可以从基金中借入部分流动资金,解决“等待资金拯救生命”的问题;设立大病保障基金,为住院费用在5万元以上的重病患者提供大病保障。经过基本医疗保险、大病保险、大病救助和报销担保,实际报销率将达到80%。从制度上解决“因病致贫”问题;设立“一站式”服务窗口,在旗医院、社保局、镇中心卫生院和社区卫生服务中心实施治疗后支付和“一站式”结算服务。鄂连旗社保局、卫生规划局、民政局、扶贫办和商业保险公司建立了联席会议制度,定期分析和判断卫生扶贫工作,变多头管理为一人主导,变群众跑腿为数据运行,变被动等待为主动服务,实现了贫困家庭就医“一站式”。
认真落实六项保障措施,提高医疗保障水平。实施“两个提高、两个降低”倾斜政策,贫困人口基本医疗保险报销比例提高10%,住院起付线降低50%;门诊慢性病(不分病种)均在本市医疗机构治疗,且无免赔额;在市外医疗机构,免赔额降低50%;贫困人口大病商业保险报销比例提高10%,扣除线降低50%;贫困人口的医疗费用由基本医疗保险和大病商业保险报销后,剩余的可补偿费用按不低于70%的比例予以救助;
每年为贫困人口购买健康商业补充保险,贫困人口的医疗费用将按照基本医疗保险、大病商业保险和民事医疗救助后的健康商业补充保险条款进行报销;设立300万元的扶贫医疗救助保障基金,医疗费用由基本医疗保险、大病商业保险、民间医疗救助和健康商业补充保险报销后,未达到90%的部分由扶贫医疗救助保障基金保障;多渠道开展社会救助。建立社会救助服务平台,动员社会组织、医疗机构、慈善机构、企业等社会力量,对医疗费用总额中的自付部分给予救助。
截至目前,共向患病人员和已办卡贫困家庭发放了263万元保障金,大大减轻了患病人员的负担,使他们在改革和发展中取得了更多的成绩,保持了民生发展的底线,全面增强了他们的收益感、安全感和幸福感。
标题:鄂前旗打出健康扶贫组合拳
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