银保监会将集中整治意外险市场强制搭售、捆绑销售，以及拖赔、惜赔、无理拒

今年1月《关于加快意外伤害保险改革的意见》明确了意外伤害保险的发展路径后，中国保监会将进行为期6个月的集中清理整顿，进一步规范意外伤害保险市场。

《国家商报》记者从相关渠道了解到，中国保监会近日发布了《事故保险市场清理整顿工作方案》(以下简称《方案》)，重点整治事故保险市场存在的强制搭售、捆绑销售、手续费异常高、金融业务数据不真实等突出问题。，依法严肃处理违法机构和人员，有效整顿事故保险市场的混乱局面，为事故保险市场的优质发展提供保障。

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整改工作围绕五大重点，此次银监会的重点任务是在摸清意外险市场运行情况的基础上，重点清理整顿保险公司意外险管理中的突出问题和潜在风险。

因此，中国保监会的整改工作主要分为三个步骤:

首先，全面了解意外险市场业务和消费者投诉处理情况，掌握意外险市场的总体情况、基本特征、突出问题和潜在风险；

二是重点排查产品管理、销售管理、渠道管理、理赔管理、内部管理五个方面的突出问题和潜在风险，在保险公司自查自纠的基础上，对照意外险市场整改工作要点，开展现场检查；

最后，对于事故保险管理中存在违法问题、自查自纠不力的保险公司，要依法严格追究机构及相关人员的责任，并公开相关问题和处理情况。

为了更好地发现和整顿意外险市场，中国保监会还披露了相关工作重点，明确集中整顿工作重点在产品管理、销售管理、渠道管理、理赔管理和内部管理五个方面，整顿目标覆盖寿险公司和财产保险公司。

其中，在产品管理方面，工作要点包括:

批准或备案的条款费率是否未按要求使用，浮动费率是否违反精算原则；

在销售管理中，我们应该注意是否存在强制搭售和捆绑销售，并限制消费者的选择自由。

在渠道管理方面，销售机构的资质成为监管的重点，包括是否委托无合法资质的机构开展销售活动，是否支付或变相支付手续费等。

从理赔管理和内部管理的角度来看，相关企业应关注分支机构是否因拖延赔偿、克扣赔偿和无理拒绝赔偿而损害了保险消费者的合法权益，内部控制管理是否严格，客户信息安全保护是否到位，信息披露是否符合法律法规。

整改分为三个阶段，共六个月。该方案将整改工作分为三个阶段，从今年6月至12月中旬，包括6月至7月的自查自纠阶段、8月至11月的监督抽查阶段和最终总结报告阶段。

具体而言，《通知》要求各保险法人机构组织辖内各省级分支机构进行全面调查，根据整改工作要点逐一进行自查自纠，并于7月底前将全国市场调查整改情况书面报告其实际经营的中国保监会和银监局相关部门，7月31日前组织省级分支机构将国内市场调查整改情况书面报告当地银监局。

自8月份以来，各银监局对包括寿险公司和财产保险公司在内的省级分支机构进行了现场检查，并酌情扩大了对相关保险中介机构的检查范围。检查名单应于8月31日前报银监会人身保险监管部，人数不少于三人。之后，银监会将综合考虑自查自纠情况以及银监会对检查对象的建议，选择问题集中的保险法人机构进行现场检查。

根据规划，各银监局应于12月15日前向银监会人身保险监管部提交事故保险市场清理整顿工作报告。报告内容包括组织实施、机构自查自纠、监督抽查等。，以及完善相关监管制度和非现场监测指标体系的意见和建议。

银监会表示，银监会和保险公司从深层次上清理整顿意外险市场意义重大。

银监局应成立事故保险市场清理整顿工作小组，在实际调研的基础上制定实施方案，负责部署、指导和监督辖区内事故保险市场清理整顿工作；

同时，要整合监管力量，统筹年度现场检查。

保险公司应成立总行级专项领导小组，制定全业务调查、全流程覆盖的工作计划，细化工作内容，分层次推进实施，确保意外险整改的有效性。

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